मेडिकल का खर्च आज के समय में बहुत ज्यादा हो चुका है। किसी भी एक आम इंसान के लिए इलाज कराना बेहद खर्चीला है। ऐसे में हेल्थ इंश्योरेंस काम आता है। हर साल एक प्रीमियम के बदले आपको हेल्थ कवर मिल जाता है। इससे आप किसी भी मेडिकल इमरजेंसी में आर्थिक तौर पर परेशान नहीं होते हैं। अगर आप भी हेल्थ इंश्योरंस पॉलिसी खरीदने पर विचार कर रहे हैं तो आपको पहले यह समझना चाहिए कि आखिर कौन सी मेडिकल पॉलिसी आपके पास होनी चाहिए। अगर इसे आप पहले ही समझ लेंगे तो मौके पर आपको कोई परेशानी नहीं होगी।
ऐसी पॉलिसी खरीदें जो...
बीमा नियामक आईआरडीएआई के मुताबिक, जब कभी भी आप चाहे किसी भी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद रहे हों तो उसमें यह पड़ताल करें कि क्या वह पॉलिसी कमरा, बोर्डिंग खर्च, नर्सिंग खर्च, सर्जन,एनेस्थेटिस्ट, फिजीशियन, सलाहकार, विशेषज्ञों की फीस,एनेस्थीसिया, ब्लड की जरूरत, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर चार्ज, सर्जिकल डिवाइस, दवाएं, ड्रग्स, डायग्नोस्टिक सामग्री, एक्स-रे, डायलिसिस, कीमोथेरेपी, रेडियो थेरेपी, पेस मेकर की लागत, कृत्रिम अंग और इसी तरह के खर्च का कवर दे रही है या नहीं। इस बारे में कंपनी से स्पष्ट पूछें।
बीमित राशि और संचयी बोनस
पेश की गई बीमा राशि व्यक्तिगत आधार पर या पूरे परिवार के लिए फ्लोटर आधार पर हो सकती है। एक बात ध्यान रखें, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां संचयी बोनस प्रदान कर सकती हैं, जिसमें हर क्लेम फ्री साल के लिए, रिन्युअल के समय बीमा राशि में एक निश्चित प्रतिशत की बढ़ोतरी की जाती है, जो अधिकतम प्रतिशत (आमतौर पर 50%) के अधीन होती है। अगर आप उस साल क्लेम करते हैं, अगले रिन्युअल पर संचयी बोनस में 10% की कमी की जाएगी।
स्वास्थ्य जांच की लागत और अस्पताल में रहने की न्यूनतम अवधि
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्वास्थ्य जांच की लागत की रीइम्बर्समेंट का प्रावधान भी हो सकता है। यह समझने के लिए कि क्या अनुमति है, अपनी पॉलिसी को ध्यान से पढ़ें। पॉलिसी के तहत दावा करने के लिए योग्य बनने के लिए, अस्पताल में कम से कम एक निश्चित संख्या में घंटों तक रहना जरूरी है। आमतौर पर यह 24 घंटे होता है। यह समय सीमा आकस्मिक चोटों के इलाज और कुछ निर्दिष्ट थैरेपी के लिए लागू नहीं हो सकती है। डिटेल समझने के लिए पॉलिसी नियमों को पढ़ें।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक निश्चित संख्या में दिनों के दौरान किए गए खर्च और छुट्टी की तारीख से एक निर्दिष्ट अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च को दावे का हिस्सा माना जा सकता है, बशर्ते खर्च बीमारी/बीमारी से संबंधित हो। इस संबंध में विशेष प्रावधान को पढ़ें।
कैशलेस सुविधा
बीमा कंपनियों का देशभर में अस्पतालों के एक नेटवर्क के साथ गठजोड़ होता है। अगर पॉलिसीधारक नेटवर्क के किसी भी अस्पताल में इलाज कराता है, तो बीमित व्यक्ति को अस्पताल के बिलों का भुगतान करने की कोई जरूरत नहीं है। बीमा कंपनी अपने थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) के जरिये अस्पताल को सीधे भुगतान की व्यवस्था करेगी। पॉलिसी द्वारा निर्धारित उप-सीमा से अलग हुए खर्च या पॉलिसी के तहत कवर न किए गए मदों का भुगतान बीमित व्यक्ति को सीधे अस्पताल को करना होगा। बीमित व्यक्ति किसी बिना गठजोड़ वाले अस्पताल में भी इलाज करा सकता है, ऐसी स्थिति में उसे पहले बिलों का भुगतान करना होगा और फिर बीमा कंपनी से रीइम्बर्समेंट मांगनी होगी। यहां कोई कैशलेस सुविधा लागू नहीं होगी।
पॉलिसी में गंभीर बीमारी कवर
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में यह समझने की कोशिश करें कि क्या वह पॉलिसी गंभीर बीमारी को कवर कर रही है? गंभीर बीमारी लाभ पॉलिसी किसी निर्दिष्ट बीमारी के डायग्नोसिस या किसी निर्दिष्ट प्रक्रिया से गुजरने की स्थिति में बीमित व्यक्ति को एक निश्चित एकमुश्त राशि प्रदान करती है। यह राशि किसी गंभीर बीमारी के विभिन्न प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वित्तीय परिणामों को कम करने में मददगार होती है। आमतौर पर, एकमुश्त राशि का भुगतान करने के बाद, योजना लागू नहीं रहती है। हालांकि, दूसरी गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज जारी रखना पॉलिसी करार की शर्तों के अधीन है।
अतिरिक्त लाभ और दूसरी स्टैंडअलोन पॉलिसियां
बीमा कंपनियां ऐड-ऑन या राइडर के रूप में कई दूसरे लाभ भी प्रदान करती हैं। कुछ स्टैंडअलोन पॉलिसियां भी हैं जो हॉस्पिटल कैश, गंभीर बीमारी लाभ, “सर्जिकल खर्च का बेनिफिट देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ये पॉलिसियां या तो अलग से ली जा सकती हैं या अस्पताल में भर्ती होने की पॉलिसी के अतिरिक्त ली जा सकती हैं। कुछ कंपनियां बुनियादी स्वास्थ्य पॉलिसी में उपलब्ध सीमा से ऊपर के वास्तविक खर्चों को पूरा करने के लिए टॉप अप पॉलिसियों के नेचर में प्रोडक्ट लेकर आई हैं।
